摘要
目的对比观察HBxAg、凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2在乙肝相关性肝病患者肝组织中的表达,探讨HBxAg在相关肝病进展中的作用。方法收集38例慢性HBV感染(CHB)、20例乙肝肝硬化(LC)和20例HBV相关性肝细胞癌(HCC)患者的肝组织标本,采用免疫组织化学染色法检测HBxAg、Bax和Bcl-2的表达。结果 3组患者肝组织中HBxAg阳性率分别为71.1%、60.0%、65.0%,差异无统计学意义(χ2=0.754,P>0.05)。3组患者Bax蛋白阳性率差异有统计学意义(χ2=14.190,P<0.01),其中HCC、CHB组Bax阳性率均高于LC组(χ2=10.417,12.214,P均<0.01)。LC组患者肝细胞Bcl-2阳性率高于CHB组(χ2=5.968,P<0.05),HCC组患者肝组织单核淋巴细胞Bcl-2阳性率高于CHB和LC组(χ2=14.872,10.000,P均<0.01)。HBxAg表达强度与Bax及Bcl-2均无相关性(r分别为0.100和0.197,P均>0.05);高、中病毒载量组HBxAg阳性率均高于低病毒载量组(χ2分别为16.800和6.930,P均<0.05)。结论 HBxAg不直接调节Bax及Bcl-2的表达,可能通过影响其作用途径来调节细胞凋亡。CHB患者肝细胞Bax表达占优势,以凋亡为主;LC患者Bcl-2表达占优势,以抑制凋亡为主。肝组织单核淋巴细胞中Bcl-2高表达可能与疾病进展有关。高病毒载量通过HBxAg的大量表达促进肝癌的发生。
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单位山东大学附属传染病医院; 山东大学