维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术中的应用

作者：段香梅; 刘爱民; 况晶; 杨雪澜; 任权; 沈文拥^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(12): 32-37.

• 食管
• 内镜黏膜下剥离术
• 碘染色
• 维生素C
• 疼痛

目的 探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术（ESD）中的临床应用效果。方法 回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月-2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料，均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL，再行食管碘染色，碘染色完成病变标记后，用0.4%维生素C生理盐水20 mL冲洗食管，再用生理盐水冲洗，然后行手术的患者为A组（n=31）；食管碘染色完成病变范围标记，常规生理盐水冲洗碘液，然后行手术的患者为B组（n=37）。分析两组患者手术时间、标本横径、咽喉部不适、胸腹部疼痛评分、镇痛药物使用率和术后胃体内镜下黏膜情况。结果 A组和B组患者咽喉部不适、手术时间和标本横径比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）;A组和B组胸腹部疼痛评分分别为（1.29±0.59）和（3.54±1.26）分，两组患者比较，差异有统计学意义（t=9.13,P=0.001）;A组镇痛药使用率为0.00%(0/31)，与B组镇痛药使用率13.51%(5/37)比较，差异有统计学意义（P=0.042）；两组患者内镜下胃体黏膜情况变化比较，差异有统计学意义（χ2=26.15,P=0.000）。结论 食管碘染色ESD术前胃底注入维生素C生理盐水，碘染色完成病变标记后，再予以维生素C生理盐水冲洗，可明显减轻患者术后疼痛，增加患者舒适感，值得在临床推广应用。

• 单位
  重庆大学; 川北医学院