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摘要
目的 在保护动机理论指导下，构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为模型。方法 采用便利抽样法，于2019年9月—2020年7月选取上海市和江苏省6所医院的1 261例GDM孕妇作为调查对象，采用GDM血糖管理决策行为问卷、保护动机问卷、知识问卷及一般资料调查表进行调查，采用多元线性回归分析决策行为的影响因素，依据多因素分析结果构建决策行为初始模型，并采用结构方程模型对模型进行修正和优化。结果 该调查共收回有效问卷1 181份。保护动机中的易感性、严重性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.001）。结构方程模型结果显示，GDM孕妇在血糖管理中对严重性（β=0.204）、易感性（β=0.196）的感知及自我效能（β=0.336）对其决策行为产生直接正向影响，同时易感性也通过自我效能对决策行为产生间接正向影响（β=0.136）；反应代价对决策行为产生直接负向影响（β=-0.186），血糖管理知识通过影响反应代价对决策行为产生间接影响（β=0.016）。模型适配度检验指标均达到可接受的标准，各路径系数均达到显著水平（P<0.05）。结论 产科护理人员可通过强化GDM孕妇对血糖管理不佳的易感性和严重性的感知，提高其血糖管理信心，并提供血糖管理的相关知识，以减少对血糖管理障碍的感知，促进GDM孕妇积极的血糖管理决策行为。
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