改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损修补的临床观察

作者：刘福增; 张建宇; 马静; 殷尚炯^*; 王鹏; 韩树生; 朱红玉; 刘少朋

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(11): 504-505.

• 颅骨缺损修补术
• 大骨瓣减压术
• 改良T形切口
• 颞肌
• 颞浅动脉

目的探讨改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损修补的安全性。方法回顾性分析51例改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损病人的临床资料,均行原改良T形切口颞肌下颅骨缺损修补术。术后近期(2周内)观察颞肌肿胀或血肿、切口愈合情况;远期(术后6个月)观察颞肌萎缩、面神经颞支功能、术区皮肤感觉。头颅CTA观察颞浅动脉、颞中横静脉的保存率。结果术后2周内均未出现颞肌血肿或极度肿胀,切口均一期甲级愈合。术后6个月无颞肌萎缩43例,出现轻度萎缩8例,无明显美容及功能障碍。51例均无面神经颞支功能障碍。术区皮肤感觉正常46例,不同程度麻木5例。头颅CTA示:颞浅动脉双支保留36例(70.6%),额支保留13例(25.5%),顶支保留2例(3.9%)。颞中横静脉保留率100%。结论改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损按原切口颞肌下颅骨修补有效避免颞肌及切口并发症,术区神经、血管保存率高,手术并发症少,值得临床应用推广。