谷草转氨酶与血小板比值指数联合总胆汁酸对胎龄<34周早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症的预测价值

作者：**; 张士发^*

来源：中国当代儿科杂志, 2023, 25(06): 639-644.

• 肠外营养相关性胆汁淤积症
• 谷草转氨酶与血小板比值指数
• 总胆汁酸
• 早产儿

目的 探讨谷草转氨酶与血小板比值指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI）联合总胆汁酸（total bile acid,TBA）对胎龄<34周早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症（parenteral nutritionassociated cholestasis,PNAC）的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月—2022年9月在皖南医学院第一附属医院住院期间接受肠外营养（parenteral nutrition,PN）的270例胎龄<34周早产儿的临床资料，包括PNAC 128例和非PNAC 142例。比较两组的临床资料，通过多因素logistic回归分析探讨PNAC发生的预测因素，并采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价APRI、TBA单独及二者联合预测PNAC的价值。结果 PNAC组在PN 1、2及3周后的TBA水平均高于非PNAC组（P<0.05）;PN 2、3周后PNAC组APRI均高于非PNAC组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，PN 2周后APRI和TBA升高是早产儿发生PNAC的预测因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PN 2周后APRI联合TBA预测PNAC发生的灵敏度、特异度及曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.703、0.803、0.806;APRI联合TBA预测PNAC发生的AUC高于APRI、TBA单独预测的AUC (P<0.05)。结论 在PN 2周后，APRI联合TBA对胎龄<34周早产儿PNAC的预测价值较高。[中国当代儿科杂志，2023,25(6):639-644]

• 单位
  皖南医学院; 皖南医学院第一附属医院