摘要

目的系统评价高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)联合囊袋张力环(CTR)植入术的治疗效果。方法计算机检索外文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及中文数据库中国知网、万方数据、维普数据库自建库起至2020年10月的同行评议文献, 收集有关高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及IOL联合CTR植入术(试验组)与白内障超声乳化吸除及IOL植入术(对照组)相比较的临床研究。根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件, 以平均差(MD)、比值比(OR)分别衡量计量资料和计数资料的效应量, 对术后最小分辨角对数最佳矫正视力(BCVA)、后发性白内障(PCO)、囊袋收缩综合征(CCS)、视网膜脱离(RD)等进行meta分析。结果本研究共纳入8篇文献, 共2 085眼, 其中试验组1 054眼, 对照组1 031眼。meta分析结果显示, 试验组与对照组患者术后1周、1个月、3个月BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 术后6个月试验组患者BCVA高于对照组, 差异有统计学意义(MD:-0.11;95%CI:-0.15~-0.07;P<0.01)。试验组患者术后PCO发生率低于对照组, 差异有统计学意义(OR:0.24;95%CI:0.15~0.36;P<0.01)。试验组患者术后CCS发生率低于对照组, 差异有统计学意义(OR:0.08;95%CI:0.01~0.65;P=0.02)。试验组患者术后RD发生率低于对照组, 差异有统计学意义(OR:0.21;95%CI:0.05~0.82;P=0.02)。结论联合应用CTR治疗高度近视白内障能提高术后视觉质量, 减少术后PCO、CCS和RD的发生。