急性肠系膜上动脉缺血41例诊治体会

作者：王雪钢; 白斗; 武少辉; 张效杰; 高林; 蒋岚杉

来源：四川医学, 2020, 41(10): 1036-1039.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.10.008

• 急性肠缺血
• 肠系膜上动脉
• 栓塞
• 动脉夹层

目的探讨对因肠系膜上动脉(SMA)病变引起的急性肠缺血患者的诊断和治疗方法的选择及死亡原因分析。方法对2016年1月至2018年12月我院收治的41例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。其中肠系膜上动脉栓塞21例,中心型7例,周围型10例,混合型4例;孤立性肠系膜上动脉夹层8例;肠系膜上动脉血栓12例。结果肠系膜上动脉栓塞中剖腹探查+取栓4例(肠切除后短肠综合征1例),介入置管溶栓手术4例(1例死亡),置入支架治疗4例(1例术后1周脑梗);药物保守治疗27例(5例死亡),2例放弃治疗死亡。结论 SMA局限性夹层主张保守治疗,若疼痛持续不缓解或加重则选择腔内治疗; SMA主干栓塞主张切开取栓,病程较长且有腹膜炎者主张剖腹探查+肠切除;混合及周围型栓塞视情况则可以腔内或药物治疗。

• 单位
  绵阳市中心医院