经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

作者：郝磊

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(04): 169-171.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.04.069

• 外生型剖宫产瘢痕妊娠
• 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术
• 腹腔镜

目的 探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 回顾性分析2019-09—2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料，根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道组和腹腔镜组，各38例。比较2组患者的基线资料；记录手术时间、术中出血量，以及术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间、住院费用、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间；统计术后并发症发生率。结果 2组均顺利完成相关手术。清除组织均经病理学检查证实为胎盘绒毛组织。经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组，术中出血量和住院费用少于腔镜组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的疼痛评分、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间，以及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术和腹腔镜子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型CSP效果确切，其中前者治疗创伤更轻、患者治疗负担更低。