VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿Gustilo Ⅲ型骨折软组织缺损的临床疗效

作者：郭二鹏; 康万年; 常德海; 侯作保; 李军章; 吕松^*

来源：西北国防医学杂志, 2021, 42(04): 239-243.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2021.04.008

• 负压封闭引流
• 腓肠神经营养皮瓣修复术
• 软组织缺损
• 临床疗效

目的:探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床疗效。方法:选取2012-05～2019-09收治的小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损患者17例,车祸碾压伤13例,机器挤压、绞伤4例,其中GustiloⅢB型8例,GustiloⅢC型9例,均合并骨质外露及不同程度污染,均Ⅰ期行清创术+VSD,择期根据创面恢复情况行腓肠神经营养皮瓣修复术修补缺损创面,术后观察治疗效果。结果:17例患者术后随访10～21个月(平均13.4个月),皮瓣全部成活,外形美观,无迟发感染等并发症发生。14例经外固定架固定后骨折愈合时间为10～13个月(平均11.3个月),3例发生骨折不愈合,分别于术后7～8个月行植骨、髓内钉内固定术后愈合。结论:VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损,可减轻患者痛苦,减少医疗工作量,降低感染率和提高皮瓣成活率,是一种理想的小腿软组织修复方法。