中药汤剂联合关节镜治疗痛风性关节炎临床疗效的Meta分析

作者：许卢春; 王建军; 叶超; 王悦; 李华南^*

来源：海南医学院学报, 2022, 28(23): 1817-1828.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20210526.002

• 痛风性关节炎
• 中药
• 关节镜
• 疼痛
• 炎症
• 临床疗效
• 随机对照试验
• Meta分析

目的：系统评价中药汤剂联合关节镜治疗痛风性关节炎的疗效。方法：系统检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库，收据建库至2021年2月中药汤剂联合关节镜治疗痛风性关节炎的随机对照试验（RCTs），由2位研究者独立阅读题目与摘要进行筛选后阅读全文以明确是否纳入。采用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评估，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：最终纳入19篇RCTs，共计1 383例患者，治疗组697例采用中药汤剂联合关节镜治疗，对照组686例采用单纯关节镜或联合西药进行治疗。Meta分析结果显示，治疗组的临床总有效率（P<0.000 01）优于对照组。治疗组各个亚组的视觉模拟评分法（VAS）评分（P=0.000 5、P<0.000 01、P=0.03）以及红细胞沉降率（ESR）水平（P<0.000 01、P<0.000 01、P<0.000 01）的降低均优于对照组。治疗组的Lysholm评分提高（P<0.000 01、P<0.000 01、P=0.19），血尿酸（UA）水平（P<0.000 01、P=0.18、P<0.000 1）及C反应蛋白（CRP）水平（P<0.000 1、P<0.000 01、P=0.23）的降低各有两个亚组优于对照组但均有一亚组比较并无明显差异。结论：中药汤剂联合关节镜治疗痛风性关节炎疗效确切，能更迅速缓解疼痛，改善关节功能，降低机体炎症及尿酸水平。但未来仍需要有样本量更大、设计更合理、质量更高的临床研究来论证本结论。

• 单位
  第一临床医学院; 北京中医药大学; 江西中医药大学附属医院