多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性评价

作者：孙冰清; 赵洪文^*

来源：国际呼吸杂志, 2020, 40(17): 1287-1298.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 疗效
• 多索茶碱
• 噻托溴铵
• 安全性

目的系统评价多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及安全性。方法用计算机检索CNKI、PubMed、Cochrane Library、万方、维普、VIP、CBM数据库,检索年限为自建库以来至2019年2月,纳入符合条件的临床随机对照试验,并采用Review Manager 5.3进行分析。结果最终纳入28篇合格文献,包括2 767例患者,分析结果显示,在常规治疗的基础上加用多索茶碱对COPD患者的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)(P<0.000 01,总体MD=0.23,95%CI:0.15～0.31)、用力肺活量(FVC)(P=0.000 3,总体MD=0.15,95%CI:0.07～0.23)以及一秒率(FEV1/FVC)(P<0.000 1,总体MD=3.91,95%CI:1.99～5.84)有改善作用,并且与单用多索茶碱相比,在使用多索茶碱的基础上联合噻托溴铵则进一步提高了临床总体有效率(P<0.000 01,总体OR=5.73,95%CI:4.27～7.69),改善了肺功能FEV1(P<0.000 01,总体MD=0.45,95%CI:0.39～0.51)、FVC(P<0.000 01,总体MD=0.35,95%CI:0.27～0.44)以及FEV1/FVC(P<0.000 01,总体MD=7.22,95%CI:6.73～7.71),并且降低了不良反应发生率(P<0.000 1,总体OR=0.39,95%CI:0.26～0.61)。结论在常规治疗的基础上加用多索茶碱对COPD患者有积极的治疗意义,同时多索茶碱使用过程中配合噻托溴铵进行治疗COPD患者不但能进一步提高疗效,显著改善肺功能,而且具有安全性。

• 单位
  中国医科大学