宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤患者MRI影像学特征及诊断价值

作者：涂波; 潘志华^*; 肖科; 李虹成; 余可斌

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(04): 664-673.

• 宫颈癌
• 放疗
• 放射性直肠损伤
• MRI影像学特征

目的探讨宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤患者MRI影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析100例宫颈癌放疗患者的临床资料,患者在放疗前、放疗后随访过程中接受MRI平扫以及动态增强扫描、DWI扫描检查,统计MRI对宫颈癌放疗后放射性直肠损伤的检出率,总结宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤患者MRI影像学特征,并评估MRI对宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤的诊断效能。结果 100例宫颈癌放疗患者,MRI检出25例放射性直肠损伤,检出率25. 00%。宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤患者MRI影像学特征:病变肠壁T1WI呈等信号,T2WI、DWI呈"同心圆"分层状高信号,增强后呈明显"同心圆"分层状环形强化,其中84. 00%(21/25)直肠损伤患者病变段肠壁均匀环形肿胀增厚,内壁光滑,未见明显的壁结节以及软组织肿块,12. 00%(3/25)直肠损伤患者病变段肠壁不均匀环形肿胀增厚,局部内缘不规整且呈结节状隆起,4. 00%(1/25)直肠损伤患者直肠中下段肠壁环形肿胀增厚,直肠前壁局部与同水平阴道后壁相通。MRI诊断宫颈癌放疗后放射性直肠损伤的灵敏度、特异度、准确度各为80. 00%、98. 57%、93. 00%,Kappa值为0. 825。结论宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤患者MRI影像学特征具有典型特征,MRI在宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤诊断中有较高诊断效能,对放射性直肠损伤的诊治有积极的指导意义。

• 单位
  核工业四一六医院