经原阑尾切口标本拖出在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

作者：曹关义; 朱红岩; 周鸿; 徐庆; 钟鸣

来源：实用医学杂志, 2015, 31(24): 4034-4036.

• 腹腔镜直肠癌根治术
• 麦氏切口
• 标本拖出

目的:探讨经原阑尾切口在腹腔镜直肠癌根治术标本拖出的可行性。方法:回顾分析腹腔镜直肠癌根治术(Dixon手术)患者64例。其中既往阑尾手术瘢痕史患者(有瘢痕组)32例;无腹部手术瘢痕患者(无瘢痕组)32例。对两组临床资料进行比较。对经原阑尾切口瘢痕处行标本拖出手术的可行性、安全性进行评价。结果:64例均顺行直肠癌根治术(TME),有瘢痕组标本经原阑尾切口瘢痕行标本拖出,有7例在原阑尾切口处加行回肠末段造口术;无瘢痕组行左、中下腹重新切口行标本拖出,有6例于右下腹加行切口行末段回肠造口术。在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、预防性造瘘例数、术后1年累积生存率及术后并发症发生率方面,与对照组差异无统计学意义。结论:在行腹腔镜直肠癌根治术时,对原有阑尾切除手术瘢痕的患者,标本经原阑尾手术瘢痕处拖出是可行的。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院