空肠营养管在高位消化道畸形患儿术后早期肠内营养的临床应用

作者：钟雨莉; 周琳; 蒋雪; 颜剑宏; 周星; 刘玲^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2023, 38(03).

• 早期肠内营养
• 高位消化道畸形
• 空肠营养管
• 新生儿

目的探讨空肠营养管在高位消化道畸形患儿早期肠内营养的临床应用。方法选择2019年1月至2021年12月昆明市儿童医院新生儿科行Ⅰ期肠切除吻合术的高位消化道畸形患儿进行前瞻性研究, 采用区组随机数分组法分为空肠营养管组和对照组, 空肠营养管组术后48～72 h通过空肠营养管早期给予肠内营养, 对照组在胃肠功能恢复后经口喂养。比较两组患儿术后热量及蛋白质摄入量、体格生长指标、住院时间、肠外营养应用时间、全量经口喂养时间及术后并发症等。结果空肠营养管组24例, 对照组28例。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);空肠营养管组术后第1周平均摄入热量[(108.7±8.3)kcal/(kg·d)比(97.9±7.0)kcal/(kg·d)]、蛋白质[(3.4±0.3)g/(kg·d)比(3.1±0.2)g/(kg·d)]均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第2周平均每日摄入热量、蛋白质比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组头围和体重随时间的变化与营养支持方式有关, 空肠营养管组增长趋势较对照组明显(P<0.05), 但两组身长随时间的增长趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组肠外营养时间、全量经口喂养时间、住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后48～72 h通过空肠营养管开始进行肠内营养在高位消化道畸形患儿的术后营养管理中是安全可行的, 在促进患儿术后体格生长的同时不增加术后并发症发生率。

• 单位
  昆明市儿童医院