椎管内镇痛、阴部神经阻滞联合改良式会阴保护法在助产中的应用

作者：张姣姣^*; 李勤梅; 管红云

来源：中国基层医药, 2022, 29(05): 717-721.

• 疼痛, 产科
• 神经传导阻滞
• 麻醉, 脊尾
• 自然分娩
• 剖宫产术
• 分娩并发症
• 妊娠结局
• 药物协同作用

目的探讨在临床助产中实施椎管内分娩镇痛、双侧阴部神经阻滞联合改良式会阴保护法的临床效果。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁医院2019年1月至2021年1月收治的足月阴道分娩的初产妇160例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用双侧阴部神经阻滞联合改良式会阴保护法, 观察组在对照组的基础上, 联合椎管内分娩镇痛, 分析比较各项临床指标。结果观察组产程时间[(7.23±2.11)h]短于对照组[(9.35±3.79)h](t=4.27, P < 0.05), 剖宫产率[8.7%(7/80)]低于对照组[52.5%(42/80)](χ2=17.18, P < 0.05)。会阴撕裂伤发生率[8.7%(7/80)]低于对照组[32.5%(26/80)](χ2=15.48, P < 0.05), 两组均无Ⅲ度会阴撕裂伤。观察组产后下床活动时间[(1.37±0.13)d]及住院时间[(3.22±0.31)d]均短于对照组[(2.52±0.22)d、(5.23±0.62)d](t=25.90、25.94, 均P < 0.05)。观察组并发症发生率[7.5%(6/80)]低于对照组[23.7%(19/80)](χ2=8.01, P < 0.05)。两组新生儿窒息率、产后2 h出血量、产后出血等发生率比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论在足月阴道分娩的助产中, 实施椎管内分娩镇痛、双侧阴部神经阻滞联合改良式会阴保护法, 可缩短产程, 降低剖宫产率。

• 单位
  徐州医科大学; 南京鼓楼医院