腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下食管肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比

作者：王聪; 王飞通; 牛坚; 魏鑫; 刘斌^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(05): 641-644.

• 贲门失弛缓症
• 腹腔镜Heller肌切开术
• 经口内镜下食管肌切开术
• 临床疗效

目的比较腹腔镜Heller肌切开术(LHM)+Dor胃底折叠术和经口内镜下食管肌切开术(POEM治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月至2018年12月期间收治的67例确诊为贲门失弛缓症患者的临床资料,其中19例采用LHM+Dor胃底折叠术治疗(LHM组),48例采用POEM治疗(POEM组),比较两种手术的临床疗效及安全性。结果 2组患者的基线资料如性别、年龄、病程、体质量指数、术前Eckardt评分、术前食管最大直径及既往治疗史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的手术时间、术中出血量、术后3和12个月时的Eckardt评分、食管最大直径下降幅度、术后并发症(除胃食管反流外,P=0.029)及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与LHM组比较,POEM组的总住院时间和术后住院时间更短(P<0.05)且住院总费用更少(P<0.05)。结论 LHM与POEM均能有效缓解患者的临床症状,二者近期疗效与安全性相近,POEM术后恢复更快且具有良好的经济效益,但其术后胃食管反流发生率较高。

• 单位
  徐州医科大学