腹膜后纤维化28例临床分析

作者：赵星星; 马丹; 王亚静; 张莉芸^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(07): 682-685.

• 腹膜后纤维化
• 免疫球蛋白4相关疾病
• 临床特征
• 诊断

回顾性分析2014年9月至2020年9月于山西白求恩医院确诊为腹膜后纤维化(RPF)的28例患者的临床资料, 包括临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案及预后。28例患者男女比例1.33∶1, 发病年龄(56±11)岁, 以腰痛(16/28, 57.14%)、腹痛(9/28, 32.14%)、背痛(8/28, 28.57%)为主要症状, 25例(89.29%)患者炎性指标增高, 3例(10.71%)患者出现肾功能不全, 3例(10.71%)患者血清IgG4水平升高。Scheel影像学评估显示Ⅰ型合并Ⅲ型(腹主动脉和/或髂血管受累合并单侧或双侧输尿管受累)比例最高(50.00%, 14/28)。27例(96.43%)患者给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗, 其中14例(50.00%)患者因输尿管梗阻或肾积水行外科介入治疗, 6例(21.43%)患者在激素减停过程中复发, 6例(21.43%)病愈停药, 13例(46.43%)患者解除输尿管梗阻和肾积水后成功拔出双J管。提示RPF好发于中老年男性, 临床以腰痛多见, 影像学表现以输尿管受累多见, 糖皮质激素联合免疫抑制剂为常规治疗方法, 外科介入可解除急性梗阻, 对改善患者的预后有重要意义。

• 单位
  基础医学院; 山西医科大学第三医院; 山西中医药大学