摘要

目的 探析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠晚期(>孕37周)下生殖道感染与妊娠结局的关系。方法 208例妊娠晚期GDM孕妇,根据是否发生下生殖道感染分为观察组(发生下生殖道感染)和对照组(未发生下生殖道感染),各104例。检测并分析观察组感染情况,比较两组不良事件发生情况、妊娠结局。结果 观察组中20例解脲支原体感染(UU)(19.23%)、14例霉菌性阴道炎(VVC)(13.46%)、58例B族链球菌感染(GBS)(55.77%)、8例细菌性阴道病(BV)(7.69%)、3例沙眼衣原体(2.88%)、1例滴虫(0.96%),其中GBS、UU占比最高。17例两种混合感染者, 1例三种混合感染者。两组臀位妊娠、胎儿窘迫、羊水过少、前置胎盘、子痫前期、瘢痕子宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎膜早破发生率24.04%高于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组绒毛膜Ⅱ、Ⅲ期羊膜炎、产褥病、新生儿感染、新生儿转重症监护室(NICU)发生率分别为24.04%、8.65%、12.50%、22.12%,均高于对照组的9.62%、1.92%、4.81%、11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、小于胎龄儿、产后出血、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠晚期GDM孕妇下生殖道感染原微生物中,感染UU、GBS、白色念珠菌的几率升高明显,新生儿感染、转NICU、产褥病率、胎膜早破几率增加,可改变胎盘的功能和结构,临床医生需重视防止生殖道感染,及时送检胎盘。

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