二氧化碳气腹在腹腔镜腹股沟疝修补手术中对心电图影响的前瞻性随机对照研究

作者：宋彬彬; 朱熠林; 杨继超; 陈杰^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(02): 199-202.

• 疝,腹股沟
• 腹腔镜
• 气腹
• 心电图

目的对比CO2气腹在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)手术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)手术中对心电图的影响结果。方法收集2019年6至11月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科120例原发性腹股沟疝患者的临床资料。按照随机数表法分为TAPP组和TEP组,通过对比患者手术前后心电图情况及术中血流动力学改变,分析两种手术方式气腹对心电图的影响。结果 TAPP组手术时间(45.2±12.33)min和TEP组(41.32±8.09)min比较,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组平均麻醉时间(58.4±12.11)min和TEP组(59.27±8.69)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP急性疼痛情况2例(3.33%),TEP组4例(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中均未出现并发症,如严重出血、输精管损伤、精索血管损伤、肠管或膀胱损伤等;在院期间2组患者未出现尿潴留、谵妄及静脉血栓等围手术期并发症。2组心电图异常发生率、术后心率和术后平均动脉压(MAP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前心率和术前MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP手术在术中心电图影响方面较TAPP存在劣势,TEP手术可能会引起更多的心电图异常改变,需要严密监测。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院