我院肝病患者病原菌感染分布及耐药性分析

作者：任建云; 陈琳; 王玥; 吴红章

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(13): 130-133.

• 肝病
• 病原菌
• 感染
• 耐药性

目的探讨我院肝病患者感染的病原菌类型、分布及主要细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年7月肝病患者送检的标本,使用VITEK-2COMPACT细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定、药敏试验,补充药敏试验使用纸片扩散法,统计标本中病原菌分布、来源及耐药情况。结果共分离到非重复菌株671株,革兰阴性菌419株(62.44%),革兰阳性菌208株(30.99%),真菌44株(6.55%)。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,检出率分别为24.14%、18.18%、3.58%、2.38%和1.94%;革兰阳性菌主要包括人葡萄球菌人亚种、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌,检出率分别为5.22%、4.32%、3.87%、2.83%和2.53%;分离的菌株主要来源于血液、腹水、痰液和尿液等;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢替坦、妥布霉素、哌拉西林/他咗巴坦、碳青霉烯类药物耐药率均低于6.79%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物、喹诺酮类抗菌药物耐药率低于6.25%,对除头孢他啶、头孢吡肟之外的其他头孢类抗生素耐药率均高于87.50%;阴沟肠杆菌耐药率均低于15.38%;葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺与万古霉素均未发现耐药菌,对克林霉素、红霉素、苄青霉素耐药率均高于46.15%;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高于60%;屎肠球菌抗菌药物普遍耐药。结论肝病患者病原菌感染革兰阴性菌较多,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。及时分析肝病患者病原菌感染分布和耐药情况,可为临床医师合理使用抗菌药物控制院内感染提供参考依据。

• 单位
  天津市第二人民医院