高嗜酸性粒细胞综合征的临床及实验室特征研究

作者：张岚; 朱建锋; 陈朴; 郭玮; 王蓓丽

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(03): 257-261.

• 高嗜酸性粒细胞综合征
• 特发性高嗜酸性粒细胞综合征
• 反应性高嗜酸性粒细胞综合征
• 异常形态

目的探讨高嗜酸性粒细胞综合征(HES)各亚型的临床及实验室特点,尤其是骨髓及外周血涂片中嗜酸性粒细胞的形态学特征。方法回顾性分析该院2017-2020年63例HES患者的临床和实验室资料,复检外周血和骨髓涂片中嗜酸性粒细胞的形态学特征。结果 63例HES患者中有反应性HES患者54例,特发性HES患者9例。反应性HES患者的病因众多,主要为肿瘤(嗜酸性粒细胞为非克隆性)、血管炎、感染性疾病及药物等。两组HES患者的临床表现均以皮疹皮炎最为常见,脾肿大及骨髓纤维化发生率接近(P>0.05)。特发性HES患者的外周血嗜酸性粒细胞比例高于反应性HES患者(P<0.05)。33%的特发性HES患者外周血可出现幼稚嗜酸性粒细胞,而反应性HES患者未见(P<0.05)。骨髓涂片中特发性HES患者的嗜酸性粒细胞更易出现形态异常,其中特发性HES患者嗜酸性粒细胞胞质颗粒稀疏、胞质嗜碱性颗粒及核分叶过多这3种异常形态的发生率高于反应性HES患者(P<0.05)。结论特发性和反应性HES的临床及实验室特征相互重叠,但通过骨髓涂片中嗜酸性粒细胞的异常形态学特征,能够为两种亚型鉴别诊断提供一定帮助。

• 单位
  复旦大学附属中山医院