哈尔滨居民血清维生素D与2型糖尿病发病风险的关联研究

作者：马晓慧; 张源; 王雨; 韩天澍; 李颖^*

来源：中华预防医学杂志, 2019, (06): 553-558.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.06.003

• 维生素D
• 糖尿病,2型
• 队列研究
• 胰岛素抵抗

目的 分析哈尔滨居民血清维生素D水平与2型糖尿病发病风险的关联。方法 于2010年4月采取多阶段整群随机抽样方法,以哈尔滨7个区的24个社区为研究现场,对9 734名20～74岁居民进行问卷调查、膳食调查以及生化指标检测,于2015年1月至2016年7月进行随访,本研究共纳入4 721名检测了血清维生素D的调查对象。根据基线血清维生素D四分位数将调查对象分为Q1～Q4组,采用多因素logistic回归模型分析血清维生素D与2型糖尿病发病风险的关联。采用中介分析模型分析胰岛素抵抗在该风险关联中的中介作用。结果 随访时筛查出2型糖尿病患者432例。糖尿病组和未患糖尿病组年龄M(P25,P75)分别为54(49,61)、51(43,57)岁,男性分别占40.5%(175例)、35.5%(1 513名)。血清维生素DM(P25,P75)分别为16.0(13.5,18.5)、17.4(14.3,20.5)ng/ml。当调整相关混杂因素及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后,与血清维生素D水平Q1组相比,Q3组2型糖尿病发病风险减少40%,RR(95%CI)值为0.60(0.44～0.82)；Q4组2型糖尿病发病风险减少59%,RR(95%CI)值为0.41(0.29～0.57)。通过中介分析得出,代表外周胰岛素抵抗的Gutt指数中介效应为53.8%,代表肝脏胰岛素抵抗的HOMA-IR的中介效应为6.6%。结论 哈尔滨居民血清维生素D水平较高者2型糖尿病发病风险较低；胰岛素抵抗在维生素D与2型糖尿病发生风险关系中存在中介效应。