乳腺癌易感基因联合癌抗原125动态监测在预测晚期上皮性卵巢癌病人铂敏感性及预后中的价值

作者：韩姗姗; 马玲^*

来源：安徽医药, 2024, (01): 159-164.

• 卵巢肿瘤
• 基因
• BRCA1
• BRCA2
• CA125抗原
• 抗药性
• 肿瘤
• 预后
• 铂敏感性

目的 评估胚系乳腺癌易感基因（BRCA）联合动态监测血清癌抗原125(CA125)在晚期上皮性卵巢癌（EOC）病人初治铂敏感性预测及判断预后中的价值。方法 收集并回顾性分析2017年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院行满意减瘤术且术后采用TC（紫杉醇+卡铂）/TP（紫杉醇+顺铂）方案静脉化疗的EOC病人151例的临床病理资料。分析胚系BRCA与EOC病人临床病理特征之间的关系；计算曲线下面积（AUC）值等评估胚系BRCA、治疗早期血清CA125水平及两者联合预测晚期EOC病人初治铂敏感性的效能；分析胚系BRCA、治疗早期血清CA125与晚期EOC病人无进展生存期（PFS）的关系；并对所有EOC病人的PFS进行多因素生存分析。结果 胚系BRCA致病突变率为28.5%(43/151)。胚系BRCA与确诊年龄、治疗前血清CA125、遗传性乳腺癌和卵巢癌（HBOC）家族史等具有相关性（P<0.05）；胚系BRCA、第一周期化疗后血清CA125单独预测晚期EOC病人初治铂敏感性的AUC为0.63、0.76；胚系BRCA与第一周期化疗后血清CA125串联预测晚期EOC病人初治铂敏感性的效能最高，AUC为0.79,95%CI:(0.69,0.90)，灵敏度为69.7%，特异度为89.2%；在晚期EOC病人中，BRCA野生型+第一周期化疗后CA125>35 U/mL组病人的PFS生存曲线显著低于BRCA突变型+第一周期化疗后CA125≤35 U/mL组、BRCA突变型+第一周期化疗后CA125>35 U/mL组、BRCA野生型+第一周期化疗后CA125≤35 U/mL组（P=0.013、0.007、0.003）。多因素Cox回归分析显示第一周期化疗后血清CA125水平是EOC病人肿瘤无进展生存时间（PFS）的独立预后因素。结论 胚系BRCA联合血清CA125动态监测对晚期EOC病人铂敏感性及预后有一定的预测价值。胚系BRCA野生型且第一周期化疗后血清CA125水平未正常提示EOC病人铂耐药及易复发的风险高。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院