科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特征,筛选高危因素。方法收集239例进行胃肠外营养(PN)≥14 d的早产儿,分为PNAC组和非PNAC组,比较2组间PNAC相关因素的差异,并进行主成分改进的Logistic回归分析,探讨PNAC的危险因素。结果纳入PNAC组35例,非PNAC组204例。35例PNAC患儿中,伴肝细胞损伤13例。发生在使用PN第868日,其ALT峰值、PN时间与DB峰值呈正相关(P均<0.05)。单因素分析显示,PNAC组与非PNAC组早产儿的出生体质量、SGA、辅助通气时间、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖累积剂量、PN热卡总量、平均每日葡萄糖剂量、平均每日PN热卡及PN持续时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。主成分改进的多因素分析显示,氨基酸、脂肪乳及葡萄糖累积剂量、PN热卡总量及PN持续时间均是PNAC发生的高危因素(P均<0.01)。当PN持续时间取临界值32 d时,预测PNAC的敏感度为80.0%,特异度为77.9%。结论 PN持续时间过长,易致早产儿发生胆汁淤积,损害肝功能。当早产儿PN应用时间≥32 d时,需警惕PNAC的发生。
- 单位
