CC-16及炎症因子水平用于AECOPD预后评估的价值研究

作者：黄茂晟; 张红梅; 陆海燕; 黄小玲

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(02): 126-131.

DOI：10.3760/cma.j.cn131368-20210721-00529

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• C反应蛋白
• Clara细胞分泌蛋白16
• 降钙素原

目的研究Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估的价值。方法本研究为队列研究。采用随机抽样法, 分析2018年6月到2020年6月在简阳市中医医院、中国科学院大学重庆仁济医院接受治疗的225例AECOPD患者临床资料。按照其院内短期预后情况将其分为生存组(n=158)和死亡组(n=67)。2组患者均于入院后给予常规无创正压通气及对症治疗, 比较2组患者人口学特征、病理信息、不良嗜好及入院时CRP、CC-16、PCT水平, 利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的风险, 把不同组间存在统计学意义的指标放进logistic回归分析模型, 采取赋值方式明确AECOPD患者预后不良的危险因素。结果死亡组年龄≥60岁、肺功能Ⅲ～Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病患者比例及CRP、CC-16、PCT水平均显著高于生存组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ROC分析, CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的曲线下面积分别为0.645、0.835、0.850。经logistic回归性分析证实, 年龄≥60岁、肺功能Ⅲ～Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病、CRP≥61.675 mg/L、CC-16≥0.405 ng/L、PCT≥0.835 μg/L是AECOPD患者死亡的危险因素。结论肺功能Ⅲ～Ⅳ级、吸烟、慢性肾脏病、高龄及CRP、CC-16、PCT水平增高可增加AECOPD患者的死亡风险。