CT引导下125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤的临床效果

作者：吉喆; 姜玉良; 郭福新; 彭冉; 徐飞; 孙海涛; 范京红; 李卫燕; 王俊杰

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(09): 793-797.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.09.001

• 头颈部肿瘤/放射性粒子植入
• 治疗结果

目的分析125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及安全性。方法纳入自2007-2015年于我科接受CT引导下125I粒子植入治疗的头颈部肿瘤放疗后复发患者数据,共101例,以往接受外照射中位积累剂量66Gy。粒子植入后剂量(D90)中位数117Gy。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果中位随防12. 2个月。患者5年局部无进展生存率为26.6%,5年总生存率为15.5%。单因素分析显示与局控相关因素为年龄、病理类型、植入部位、病灶体积、D90、近期疗效(P均<0. 05),与生存相关因素为KPS、病灶体积、D90及近期疗效(P均<0.05)。多因素分析显示病理类型、病灶体积、D90、近期疗效为与局控相关的影响因素(P=0.000、0.002、0.003、0.014)。不良反应方面,皮肤/黏膜破溃25.7%,疼痛13.9%。尚未发现不良反应与剂量的相关性。结论 125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤有良好的有效性及安全性,非鳞癌、病灶体积小、D90高预示较好的局控。

• 单位
  北京大学第三医院