右美托咪定对减轻腔镜妇科术后恶心呕吐的效果观察

作者：高**; 王海涛; 李易楠; 吕志峰^*

来源：实用医药杂志, 2020, 37(01): 34-36.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.01.012

• 右美托咪定
• 恶心
• 呕吐
• 妇科
• 术后镇痛

目的观察右美托咪定经自控静脉镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)给药减轻腔镜妇科术后恶心呕吐的效果。方法选择2019年1月—2019年8月就诊于笔者所在医院ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者120例,分为A、B、C三组,每组患者各40例,年龄29～48岁,A组采用舒芬太尼150μg+右美托咪定100μg,B组采用舒芬太尼150μg,C组采用舒芬太尼150μg+右美托咪定200μg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。记录三组患者术中阿片类药物用量(瑞芬太尼用量)、气腹压力、气腹时间、气体消耗总量(即气腹时二氧化碳消耗的量)。评估0～6 h(T1)、6～12 h(T2)、12～18 h(T3)、18～24 h(T4)、24～30 h(T5)各时间点三组患者恶心呕吐及镇静评分。结果三组患者瑞芬太尼用量、气腹压力、气腹时间、气体消耗总量之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组相同时间点及组内各时间点与T1比,恶心呕吐评分无明显变化(P>0.05),A、C两组各时间点与B组比,恶心呕吐评分在T2、T3、T4明显增高(P<0.05);A组内各时间点与T1比,Ramsay评分在T3、T4、T5时间点明显减低(P<0.05),与B组比:T1、T2时间点Ramsay评分明显增高(P<0.05),其他时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比:T2、T3、T4、T5时间点Ramsay评分明显减低(P<0.05)。结论右美托咪定经自控静脉镇痛泵(PCIA)给药,可以有效降低妇科术后恶心呕吐的发生,临床效果确切、安全可行。

• 单位
  开封市妇产医院; 河南中医药大学