新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者肺损伤相关的临床及生化指标研究

作者：刘映霞^*; 杨扬; 张聪; 黄凤鸣; 王福祥; 袁静; 王召钦; 李金秀; 李建明; 冯程; 张政; 王力非; 彭凌; 陈莉; 秦宇豪; 赵丹丹; 谭曙光; 尹路; 徐军; 周丛照; 蒋澄宇^*; 刘磊^*

来源：中国科学:生命科学 , 2020, 50(03): 258-269.

DOI：10.1360/SSV-2020-0037

• 2019-nCoV
• 血管紧张素Ⅱ
• 急性呼吸窘迫综合征

Ⅱ新型冠状病毒(2019-n Co V)2019年12月在湖北省武汉市暴发,并迅速传播到中国多地及其他国家.在本研究中,我们报告了来自中国深圳早期的2019-n Co V感染患者的流行病学、临床指标、生化指标和影像学特征,以及可用于预测疾病严重程度的潜在生物标记物.所有12例2019-n Co V感染患者均发展为肺炎,其中一半患者进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).最常见的生化指标异常是低白蛋白(albumin, ALB)血症、淋巴细胞(lymphocytes, LYM)计数减少、淋巴细胞百分比和中性粒细胞(neutrophils, NEU)百分比降低、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平升高,以及CD8细胞计数降低.从患者呼吸道特别是下呼吸道检测到的2019-n Co V病毒滴度与肺部疾病的严重程度正相关. ALB,LYM, LYM(%), LDH, NEU(%)和CRP的水平与急性肺损伤程度高度相关.年龄、病毒滴度、肺损伤评分和血液生化指标(ALB, CRP, LDH, LYM(%), LYM及NEU(%))可能是疾病严重程度的预测指标.此外, 2019-n Co V感染患者的血浆血管紧张素Ⅱ水平显著升高,并且与病毒滴度和肺损伤程度线性相关.该研究结果提供了多种潜在的可用于诊断的生物标志物,并提出了血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker, ARB)药物或可作为治疗2019-n Co V感染的潜在药物进行深入研究.

• 单位
  北京协和医学院; 中国科学院微生物研究所; 医学分子生物学国家重点实验室; 合肥微尺度物质科学国家实验室; 生命科学学院; 北京协和医院; 深圳市第三人民医院; 中国科学技术大学; 南方科技大学; 中国医学科学院基础医学研究所