低分子肝素联合华法林对慢性阻塞性肺病伴肺栓塞患者的治疗效果

作者：周晓燕^*

来源：慢性病学杂志, 2023, 24(02): 253-256.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.02.22

• 低分子肝素
• 华法林
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺栓塞
• 血液流变学

目的 观察低分子肝素联合华法林对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)伴肺栓塞患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法 选取2019年1月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的112例慢阻肺伴肺栓塞患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组56例。对照组采用低分子肝素治疗，研究组在对照组基础之上联合华法林治疗。观察治疗前及治疗7 d后，两组患者肺通气功能[最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、肺泡通气量(ventilation alveolar,VA)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数)水平变化，血气分析指标[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、酸碱度(potential of hydrogen,pH)]，并分析比较治疗7 d后两组患者临床疗效。结果 治疗前，研究组和对照组VA、MVV、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平、PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗7 d后，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗7 d后，两组VA及MVV水平均较治疗前上升，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗7 d后，两组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗7 d后，两组PaCO2均较治疗前下降，且研究组下降程度大于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组和对照组患者的PaO2、SaO2、pH均较治疗前上升，且研究组上升程度大于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低分子肝素联合华法林可有效治疗慢阻肺伴肺栓塞，改善患者肺功能，提高血液流动性。

• 单位
  平顶山市第二人民医院