慢性脑缺血及急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞及其诱导因子的表达变化

作者：李盈洁; 王卢; 杨旭; 杨波; 章鑫; 张静; 张琦; 成旭东; 余能伟^*

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(03): 69-74.

• 慢性脑缺血
• 急性缺血性脑卒中
• 内皮祖细胞
• 血管内皮生长因子
• 基质细胞衍生因子-1
• 低氧诱导因子-1
• 动脉自选标记

目的 探讨慢性脑缺血(CCH)及急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(EPCs)水平及血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、低氧诱导因子-1(HIF-1)的表达情况，比较CCH与AIS患者EPCs表达水平及其诱导因子的表达差异。方法 四川省人民医院神经内科门诊就诊的CCH患者34例(CCH组),同期住院诊治的AIS患者31例(AIS组),对照组为同期健康体检者25例。收集患者临床资料；采用动脉自选标记(ASL)检查证实CCH组存在脑血流低灌注区；流式细胞学技术检测血液中EPCs的表达情况；酶联免疫吸附法检测血清中VEGF、SDF-1、HIF-1的表达量。结果 AIS组吸烟率高于CCH组(P<0.05),CCH组及AIS组高血压病患病率高于对照组(P<0.05)。CCH患者脑缺血部位多见于额叶及半卵圆中心，且27例CCH患者为颅内多发脑组织缺血。26例AIS患者存在不同程度头颈部动脉狭窄和(或)闭塞改变。CCH组EPCs、VEGF、HIF-1表达高于对照组(P<0.05),SDF-1表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIS组EPCs、VEGF、HIF-1表达高于对照组，SDF-1表达低于对照组(P<0.05)。AIS组与CCH组比较，VEGF表达升高(P<0.05),EPCs、HIF-1、SDF-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCH患者脑缺血部位多见于额叶及半卵圆中心，且大部分CCH患者为颅内多发脑组织缺血。CCH患者与早期AIS患者EPCs升高，可能与VEGF及HIF-1升高有关。CCH向AIS早期转化过程中，EPCs的表达变化不明显，但其诱导因子VEGF已在发生变化。

• 单位
  乐山市中医院; 西南医科大学; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 电子科技大学; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 神经内科; 四川省医学科学院·四川省人民医院