摘要
目的 了解广西某农村地区中老年艾滋病感染状况及已婚者性行为特征,为老年人艾滋病防治提供依据。方法 统计分析全国艾滋病防治信息系统中某农村地区报告的50岁及以上病例,并随机抽取该地区1 209名50岁及以上已婚有配偶的调查对象,采用自行设计的问卷开展一对一调查。结果 广西某农村地区50岁及以上中老年人群艾滋病报告感染率1.13%(158/13 983),79.11%(125/158)的报告病例婚姻状况为已婚有配偶,双阳家庭病例58例。家庭内双阳病例中,男性病例主要为非婚异性性接触感染(96.55%,28/29),女性病例的配偶/固定性伴阳性接触史高于男性病例(χ2=30.750,P<0.001)。1 209名调查对象平均年龄(66.83±8.73)岁,最近1次与配偶/固定性伴发生性行为使用安全套占12.58%(140/1 113),84.01%(935/1 113)人与配偶/固定性伴发生性行为从未使用安全套,多因素分析结果显示,男性安全套使用频率高于女性(OR=1.760,95%CI:1.256~2.465),50~59岁年龄组是70岁以上年龄组的3.208倍(OR=3.208,95%CI:2.147~4.793),艾滋病知识不知晓者(OR=2.548,95%CI:1.709~3.799)更容易发生无保护性行为。2.89%(35/1 209)调查对象有婚外性行为。82.86%(29/35)婚外性伴侣非本村村民,男性婚外性伴数、有偿性行为比例均比女性高且差异有统计学意义(χ2=9.058,P<0.05;χ2=5.600,P<0.05)。结论 非婚商业异性性接触是农村地区中老年男性的主要感染途径,配偶/固定性伴阳性是女性的主要感染途径,无保护性行为增加了该人群艾滋病感染的风险。应加强农村地区中老年人群艾滋病的宣传教育,提高HIV检测的普及性,减少不安全性行为的发生。
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单位南宁市疾病预防控制中心; 广西医科大学; 公共卫生学院