不同临床分型与分期的肌萎缩侧索硬化症患者中医证候特征研究

作者：王明哲; 龚帆; 张静思; 郑煊璐; 王呈蕙; 潘卫东^*

来源：上海中医药大学学报, 2022, 36(02): 9-12+19.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2022.02.002

• 肌萎缩侧索硬化症
• 中医证候
• 疾病亚型
• 临床分期
• 脾肾亏虚
• 肝肾亏虚

目的：观察肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者不同临床分型与分期的中医证候特征。方法：采用回顾性研究方法，收集530例ALS患者的临床资料，分析不同临床分型与分期患者的中医证候分布特征。结果：ALS患者以经典型、延髓型为主，中医证候以脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚居多。经典型、延髓型、连枷腿综合征ALS患者中，脾肾亏虚证候患者占比均超过50%。ALS早期（Ⅰ期、Ⅱa期），痰湿阻滞、气虚血瘀、中焦湿热证候患者比例较高；中晚期（Ⅱb期后），脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚证候患者占比逐渐增多。结论：脾肾不足或肝肾不足证候贯穿于ALS全程，疾病早期在虚证基础上伴有痰湿、瘀血、湿热等病理因素存在，晚期肝、脾、肾亏虚更严重。温肾健脾为治疗ALS的基本大法，同时应根据患者的临床分型及分期辨证施治。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 神经内科