组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响

作者：鲁密; 王君君^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(04).

• 输尿管结石
• 输尿管镜检查
• 激光, 固体
• 碎石术

目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在本院收治的104例复杂性输尿管上段结石患者, 根据随机数字表分为对照组和观察组, 每组各52例。对照组给予经皮肾镜取石术(PCNL)治疗, 观察组给予组合式FURS治疗。观察两组的围手术期指标和碎石清除情况, 对比术前、术后3 d的炎症应激指标, 记录两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组, 术中出血量少于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的一次性结石清除率、术后1周及1个月的结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3 d, 两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)水平均高于术前, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 观察组的炎症应激指标上升幅度小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生肾功能不全, 观察组的术后并发症总发生率为3.85%(2/52), 低于对照组[15.38%(8/52)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势, 但结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率不如PCNL, 两种术式均未造成肾功能损伤, 临床应结合医疗技术、病情特点和治疗风险谨慎、合理选择术式。

• 单位
  武汉市第八医院