AGR、PLR及NLR变化与转移性结直肠癌化疗疗效的相关性研究

作者：赵莹; 张革红^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2022, 49(08): 473-477.

• 结直肠肿瘤
• 白蛋白-球蛋白比值
• 血小板-淋巴细胞比值
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值

目的探讨白蛋白-球蛋白比值(AGR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与转移性结直肠癌(mCRC)患者化疗疗效的相关性。方法选取2016年1月至2020年9月就诊于山西医科大学第一医院行化疗的107例mCRC患者的临床资料, 收集化疗前及化疗3周期后AGR、NLR及PLR值进行回顾性分析;3周期后根据疗效评价将患者分为3组:部分缓解(PR)组、病情稳定(SD)组、疾病进展(PD)组, 分析各组化疗前后AGR、PLR及NLR值的变化及变化程度与疗效的关系。结果 PR组18例, SD组53例, PD组36例, 3组间年龄、性别、远处转移部位、肿瘤部位、T分期、N分期的差异均无统计学意义(F=0.33, P=0.721;χ2=2.94, P=0.230;χ2=2.34, P=0.674;χ2=0.80, P=0.669;χ2=5.68, P=0.224;χ2=2.06, P=0.375)。PR组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.57±0.19、180.05±102.77、5.19(4.50, 5.83), 化疗后分别为1.45±0.23、115.81±55.79、1.83(1.06, 2.84), 差异均具有统计学意义(t=2.32, P=0.033;t=2.84, P=0.011;Z=-2.94, P=0.003);SD组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.66(1.40, 1.77)、158.18(103.81, 236.26)、2.41(1.75, 4.07), 化疗后AGR、PLR及NLR值分别为1.35(1.15, 1.60)、123.85(94.86, 176.44)、1.49(1.27, 2.33), 差异均具有统计学意义(Z=-4.51, P<0.001;Z=-3.31, P=0.001;Z=-3.90, P<0.001);PD组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.60(1.48, 1.87)、122.07(77.14, 175.72)、2.37(1.28, 4.20), 化疗后AGR、PLR及NLR值分别为1.26(1.08, 1.40)、176.39(139.89, 280.64)、4.71(3.71, 6.96), 差异均具有统计学意义(Z=-4.49, P<0.001;Z=-3.42, P=0.001;Z=-4.18, P<0.001)。化疗前后AGR差值(OR=3.66, 95%CI为1.29～10.39, P=0.015)、PLR差值(OR=0.99, 95%CI为0.99～1.00, P<0.001)及NLR差值(OR=0.59, 95%CI为0.49～0.70, P<0.001)与临床疗效相关, AGR差值越大, 近期疗效越差;PLR及NLR差值越大, 近期疗效越好。治疗前后AGR、PLR及NLR的变化值与临床疗效的相关性由大到小排序为ΔNLR>ΔPLR>ΔAGR(r=-0.68, P<0.001;r=-0.51, P<0.001;r=0.25, P=0.009)。结论化疗前后AGR、NLR、PLR水平变化与mCRC患者的近期疗效相关, 对于患者疗效监测及治疗方案的进一步优选有一定意义。

• 单位
  山西医科大学第一医院