136例不同证型肥胖症患者红外热成像特征研究

作者：邱林杰; 任燕; 李美洁; 王皓男; 陈鹏飞; 赵全利; 张兰凤; 刘小青; 任海燕; 任胜男; 宋辛子; 张晋^*

来源：江苏中医药, 2022, 54(08): 41-44.

DOI：10.19844/j.cnki.1672-397X.2022.08.014

• 肥胖症
• 红外热成像
• 中医证型
• 脾肾阳虚
• 脾虚湿阻
• 肝郁气滞
• 胃火炽盛

目的：应用红外热成像的方法观察不同证型肥胖症患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表热值特征。方法：选取2017年11月至2021年6月就诊于中国中医科学院西苑医院体重管理门诊的136例肥胖症患者。统计所有患者脾虚湿阻型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、胃火炽盛型4种证型分布情况，并运用红外热成像检测技术获取4种证型患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表红外热值数据，包括绝对温度(T)及相对温度(△T，△T=区域体表平均温度-前躯干体表平均温度，△T为正数则代表热偏离，负数则代表寒偏离)，并进行各证型组间比较。结果：136例肥胖症患者中脾肾阳虚型62例、脾虚湿阻型37例、肝郁气滞型22例、胃火炽盛型15例。4种证型肥胖症患者上焦T比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与脾肾阳虚型患者比较，肝郁气滞型及胃火炽盛型患者中焦T明显偏高(P<0.05)，且脾肾阳虚型患者下焦T明显低于其他3型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者上焦皆呈热偏离，且胃火炽盛型患者上焦△T低于其他3型，与脾肾阳虚型比较，差异有统计学意义(P<0.05)；除胃火炽盛型患者，其他3型患者中焦、下焦呈寒偏离，且胃火炽盛型患者中焦△T明显高于其他3型(P<0.05)，脾虚湿阻型和胃火炽盛型患者下焦△T明显高于脾肾阳虚型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者手足背部T比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与脾肾阳虚型患者比较，脾虚湿阻型及肝郁气滞型患者头面部T明显偏高(P<0.05)；脾肾阳虚型患者手足背部T低于其他3型。4种证型患者头面部及手足背部△T比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；除脾虚湿阻型患者头面部呈热偏离，其他证型头面部及4种证型手足背部均呈寒偏离。结论：136例肥胖症患者中医证型分布以脾肾阳虚型最多，胃火炽盛型最少，可见脾虚为肥胖症重要的发病因素。脾、肾分属中、下焦，且阳虚者寒，故脾肾阳虚型肥胖症患者中焦、下焦、头面、手足背区域体表温度较低，且均呈寒偏离；胃居中焦，且火盛者热，故胃火炽盛型患者中焦区域体表温度偏高，且呈热偏离。不同证型肥胖症患者体表区域的温度特征可与中医理论相印证，推测红外热成像可为肥胖症的临床辨证提供客观依据。

• 单位
  中国中医科学院研究生部; 中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学