摘要

目的:调查影响糖尿病患者下肢血管病变发生发展的危险因素。方法:搜集并筛选出985例病历资料完整的住院2型糖尿病患者。根据下肢血管超声结果,将患者分为狭窄及闭塞组、动脉硬化组、正常组三组进行回顾性研究。结果:多变量Logistic逐步回归分析显示下肢动脉病变与年龄、糖尿病病程、高血压、心脑血管疾病、糖尿病家族史、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转移酶(ALT)、纤维蛋白原(Fib)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。对于动脉硬化组与正常组来说,年龄是最重要的影响因素,其次是高血压。而对于狭窄及闭塞组与正常组,年龄依旧是最重要的影响因素,不同的是LDL-C对下肢血管病变影响的重要程度比高血压更高。结论:年龄、糖尿病病程、高血压、心脑血管疾病、糖尿病家族史、LDL-C、ALT、Fib是糖尿病下肢血管病变的主要危险因素,HDL-C是保护性因素。在下肢动脉病变的进展过程中,早期高血压是更重要的危险因素,而在中后期高LDL-C危害更大。