摘要
目的:探讨全身麻醉手术病人苏醒延迟发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、ScienceDirect、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库有关全身麻醉手术病人苏醒延迟危险因素的文献,检索时限均从建库至2022年12月,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量。采用Stata 17统计学软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及6 312例病人,其中苏醒延迟病人934例。Meta分析结果显示,全身麻醉手术病人苏醒延迟发生率为18%。术中液体入量[OR=5.19,95%CI(2.30,11.72),P<0.000 1]、丙泊酚用量[OR=5.21,95%CI(3.08,8.82),P<0.000 1]、低体温[OR=2.80,95%CI(1.41,5.58),P=0.003]、术中输血量≥500 mL[OR=2.58,95%CI(1.50,4.43),P=0.001]、有饮酒史[OR=1.94,95%CI(1.35,2.78),P<0.000 1]、年龄≥60岁[OR=1.99,95%CI(1.51,2.62),P<0.000 1]、手术时间长[OR=1.91,95%CI(1.46,2.50),P<0.000 1]、术中联合吸入七氟醚[OR=1.77,95%CI(1.02,3.07),P=0.042]是全身麻醉手术病人苏醒延迟的危险因素。结论:现有证据表明,全身麻醉手术病人苏醒延迟涉及自身因素和手术因素等多个方面,在临床工作中,应早期识别,并采取针对性干预措施来降低苏醒延迟的发生率,避免预后不良。
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单位四川省人民医院; 成都中医药大学