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摘要
目的 构建机械通气患儿早期活动方案，并探讨其临床应用的安全性及效果。方法在文献分析的基础上构建早期活动方案。采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年7月湖南省某三级甲等儿童医院重症医学科（pediatric intensive care unit,PICU）收治的50例3～14岁机械通气患儿作为试验组，在常规护理的基础上实施以护士为主导的早期活动方案；将2020年4月—2020年11月收治的50例患儿作为对照组，予以常规护理。收集试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度以及活动过程中非计划性拔管、跌倒、坠床等不良事件发生情况，同时计算早期活动方案的完成率，评价早期活动方案的安全性与可行性。比较两组入住PICU第1、3、6天肌力，以及谵妄发生率、机械通气时间、入住PICU时间，评价早期活动方案的应用效果。结果 试验组在活动前5 min、活动第15 min、活动结束后5 min的心率、呼吸、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P>0.05），收缩压比较，差异具有统计学意义（P<0.001），活动过程中未发生非计划性拔管、跌倒和坠床，早期活动方案的完成率为86.96%。两组第1天、第3天肌力比较，差异均无统计学意义（P>0.05），第6天试验组肌力高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）；试验组谵妄发生率低于对照组，机械通气时间、入住PICU时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气患儿早期活动方案是安全可行的，可改善患儿的肌力，降低谵妄发生率，缩短机械通气时间和入住PICU时间，有助于促进患儿康复。
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