摘要

目的: 比较iCare iC100回弹式眼压计(iC100)和Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)测量眼压的重复性和一致性, 分析iC100测量的眼压与角膜生物力学特性的关系。方法: 系列病例研究。本研究于2020年6─10月在沈阳爱尔眼视光医院职工或白内障患者中招募志愿者50例(50眼), 其中健康眼23例(23眼), 白内障患者27例(27眼)。分别使用CST、iC100和Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压, 每只眼睛连续测量3次, 各眼压计测量眼压值分别记为bIOP、IOPiC100和IOPGAT。角膜生物力学特征参数和中央角膜厚度(CCT)采用CST进行测量。使用组内相关系数(ICC)评价眼压计的重复性;使用单因素方差分析及Bland-Altman分析比较眼压计的一致性;使用Pearson相关系数及简单线性回归分析各眼压计与CCT的关系, 使用Pearson相关系数或非参数Spearman分析角膜生物力学参数与3种眼压计测量值的关系, 使用多重线性回归分析iC100测量值与角膜生物力学特性的关系。结果: bIOP、IOPGAT和IOPiC100分别为(14.79±1.73)、(14.46±2.00)、(14.18±2.80)mmHg, 三者差异无统计学意义。CST、GAT和iC100的眼压测量值可重复性较好(ICC=0.729、0.973、0.923, P<0.001)。Bland-Altman分析表明, IOPiC100和bIOP、IOPGAT和IOPiC100、IOPGAT和bIOP之间具有良好的一致性。IOPGAT、IOPiC100与CCT均存在正相关关系(R2=0.122, P=0.013;R2=0.183, P=0.002), bIOP与CCT无相关性。bIOP、IOPGAT与IOPiC100均与第1次压平时间(TA1)、第1次压平时的硬度参数(SP-A1)、第2次压平长度(LA2)、第2次压平速度(VA2)呈正相关(均P<0.05);与第1次压平速度(VA1)、第2次压平时间(TA2)、最大压陷时的变形幅度(HC-DA)、形变比例(DAR)、综合半径(IR)呈负相关(均P<0.05);与最大压陷的时间(HC-time)不相关。多元线性回归模型具有统计学意义(F=26.177, P<0.001, 调整R2=0.507), 纳入模型的2个自变量DAR、TA2对IOPiC100的影响均有统计学意义(t=-4.341, P<0.001;t=-2.080, P=0.043)。结论: iC100的眼压测量值重复性良好, 与GAT及Corvis ST眼压测量值之间的一致性良好, 并且受CCT影响。但与CCT相比, 角膜生物力学特性对iC100的眼压测量值影响更大。