王克穷以大承气汤治疗肿瘤热结旁流少阴热化证

作者：张春红; 李晨; **穷^*; 朱小燕

来源：国际中医中药杂志, 2022, 44(03): 336-338.

• 大承气汤
• 热结旁流
• 少阴热化证
• 急下存阴
• 肿瘤
• 王克穷
• 名医经验
• 医案

热结旁流少阴热化证为少阴火盛水竭热化之变证, 乃火盛水竭, 少阴邪热炽盛, 乘逼胃中津液, 以致燥屎内结, 迫肠中浊液从旁而下所致。"旁流"是现象, "热结"是其本质, 宜予大承气汤治疗, 急下存阴。本证患者泻下物为纯水样便, 臭秽难闻, 口干舌燥、剑突下疼痛拒按加之少阴病脉微、但欲寐为其典型症状。本证在临床上较少见, 易误诊失治, 临证需仔细辨证, 四诊合参, 与其他有"下利"表现的疾病相鉴别, 如湿热下利、寒结旁流及阳明腑实证, 而"心下必痛"是不可忽视的腹诊要点。王克穷主任医师运用大承气汤治疗肿瘤患者少阴热结旁流证取得较好疗效, 附验案以佐证观点。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院; 陕西中医药大学