成年女性压力性尿失禁风险预测模型的构建及验证

作者：韩盼盼; 张楠; 胡燕玲; 王娟娟; 杨欣; 孔敏; 李妍^*

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(02): 143-193.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.02.0143

• 成年女性
• 压力性尿失禁
• 预测模型
• 列线图

目的 分析成年女性发生压力性尿失禁的相关影响因素，构建个体化成年女性压力性尿失禁风险预测模型，为成年女性压力性尿失禁(SUI)高风险人群提供筛查工具。方法 回顾性收集2019年10月至2021年10月宁夏医科大学总医院妇科盆底诊治中心就诊的成年女性，分别在确诊SUI的患者及查体健康的成年女性中随机选取400例。依据纳入、排除标准分为SUI组(169例)和非SUI组(231例),分别通过单因素、多因素logistic逐步回归分析，筛选成年女性压力性尿失禁相关危险因素，构建成年女性压力性尿失禁风险预测模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积AUC、校准曲线及DCA曲线分别评估预测模型的区分度、一致性及临床有用性，综合评估该模型的预测效能。采用Bootstrap重抽样法(500次)进行模型内部验证。结果 年龄，BMI,绝经，经阴道分娩史，合并非肿瘤妇科疾病史是成年女性发生SUI的相对危险因素(P<0.05)。本研究建立的成年女性压力性尿失禁风险预测模型的区分度较好(AUC=0.885 4,95%CI,0.854～0.916 8);校准曲线是斜率接近为1的虚线；绘制决策曲线分析法(DCA)得出临床有用性阈值为0.4;内部验证显示验证后的ROC曲线下面积AUC约为0.876 7,灵敏度81%,特异度70%。结论 年龄，BMI,绝经，阴道分娩史、合并非肿瘤妇科疾病是成年女性SUI相关危险因素，本研究通过纳入危险因素构建预测成年女性发生压力性尿失禁的风险预测模型经过内部验证及模型评价表现良好。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学