腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

作者：龙银华; 徐德宇; 李琳; 周玲; 沙文刚; 卢国元; 沈蕾

来源：江苏医药, 2016, 42(16): 1801-1805.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.16.017

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 致病菌
• 耐药性

目的探讨腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的发生原因及影响因素。方法回顾PD相关性腹膜炎患者51例(75例次)的临床资料,分析腹膜炎的发生原因、危险因素、致病菌及其耐药性。结果引起腹膜炎的主要原因是换液操作不规范和肠道感染。高超敏C反应蛋白及低尿酸是PD相关性腹膜炎发生的独立危险因素(P<0.05)。PD液培养阳性46例次,共分离出病原菌49株,包括革兰阳性菌33株、革兰阴性菌15株、真菌1株。革兰阳性菌对氨苄青霉素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率较低;革兰阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低。1例患者死亡,9例患者拔管,其余均治愈。结论加强PD换液的无菌操作、及时治疗腹泻和便秘、控制微炎症状态、避免尿酸过度减少、合理选择抗生素是防治PD相关性腹膜炎的有效方法。

• 单位
  苏州大学附属第一医院