铁路病媒生物防治(PCO)的成效直接影响广大旅客及铁路职工身体健康,也关系到铁路企业的社会形象与运输安全。在回顾铁路站车病媒生物防治工作历史演变的基础上,针对目前工作中的问题和不足,结合新时代健康铁路的建设要求,探讨病媒生物防治外包化和市场化运作模式及其监督管理,从加强对PCO外包服务机构监督检查、建立健全质量管理体系、识别病媒生物现场作业关键控制点、科学客观评价防治效果等方面提出适应铁路发展的监管策略,为铁路站车病媒生物防治工作长效机制建设探索新的路径。