改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用

作者：钱菊云; 方长太^*; 吴立新; 杨燕; 张平平

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(06): 836-839.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.06.037

• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 改良钝性分离
• 血小板减少
• 渗血

目的:探讨改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用效果。方法:选择行PICC置管且血小板<100×109/L、凝血功能正常的44例住院病人,随机分为2组,对照组21例病人采用可撕裂外鞘与扩张器组装后钝性扩皮置管,观察组23例病人采用改良钝性分离扩皮技术置管。比较2组一次送鞘成功率、置管后第1、3、5天穿刺部位疼痛程度以及置管后24 h出血量和7 d内维护次数。结果:观察组一次性送鞘成功率为95.65%(22/23),对照组一次性送鞘成功率为85.71%(18/21),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛程度较对照组低(P<0.05)。观察组置管后24 h穿刺点渗血纱布层数及置管后7 d内换药次数均较对照组少(P<0.05和P<0.01)。结论:采用改良钝性分离技术,对于血小板减少病人可明显减少穿刺点出血量及导管维护次数,减轻疼痛与紧张,提高病人满意度,值得临床推广使用。

• 单位
  安徽医科大学