双源CT胆囊三角区结构探查在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的效能分析

作者：李曼; 刘利; 浦静洁; 毛威威; 赵雪文^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(10): 61-65.

• 胆囊结石
• 胆囊炎
• 双源CT(DSCT)
• 胆囊三角区

目的：探讨双源CT(DSCT)胆囊三角区结构探查在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的价值。方法：选取医院收治的109例胆囊结石合并胆囊炎患者(胆固醇型41例，混合型29例，胆色素型39例)纳入观察组；同时选取经DSCT诊断为非胆囊疾病的80例患者纳入对照组，比较两组患者的胆囊动脉、胆囊管走行情况，分析观察组不同结石成分CT值差异及对结石成分的预测。结果：观察组胆囊动脉、胆囊管不同评分(0分、1分、2分)优于对照组，差异有统计学意义(Z=-2.173,Z=-4.433;P<0.05)。观察组和对照组胆囊动脉正常走行比例分别为93.58%(102/109)和100.00%(80/80)，胆囊管正常走行比例分别为94.50%(103/109)和100.00%(80/80)，差异均无统计学意义。观察组胆囊动脉异型走行中Ⅰb型3例(占2.75%)，Ⅱa型2例(占1.83%)，Ⅱb型2例(占1.83%)。观察组中胆固醇型、混合型和胆色素型患者的性别、高血压及糖尿病患者占比，差异均无统计学意义；胆固醇型结石CT值为(60.20±11.28)HU，明显低于混合型和胆色素型结石，差异有统计学意义(F=12.201,P<0.05)。CT值预测胆固醇型结石的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.915,95%CI为0.858～0.971，截断值为71.84 HU，灵敏度和特异度分别为88.20%和87.80%。结论：在胆囊结石合并胆囊炎中，DSCT胆囊三角区结构探查能够清晰显示胆囊动脉及胆囊管情况，可为术前评估提供可靠依据，对结石成分有一定预测价值。