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摘要
目的 探讨肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变进行EGFR-TIK靶向治疗后继发KRAS基因突变的临床病理学特征及意义。方法 对1例晚期肺腺癌胸水制作细胞蜡块，应用ARMS-PCR法检测EGFR、KRAS基因突变情况，回顾性分析其临床病理学特征，并复习相关文献。结果 晚期肺腺癌患者，女，69岁，胸水及外周血样本中检测到EGFR第19号外显子缺失突变，后进行化疗及EGFR-TKIs靶向治疗。8年后肿瘤出现进展，胸水细胞蜡块基因检测示EGFR第19号外显子缺失突变和KRAS G12C双突变。结论 肺癌EGFR继发KRAS基因突变较为少见，容易发生EGFR-TKI的耐药，提示患者预后不良。
