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摘要
目的 统计食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸发生状况，评估患者发生吻合口瘘致脓胸的影响因素。方法 选取2015年7月至2021年7月在南阳市第二人民医院治疗的508例食管癌术后合并吻合口瘘患者，对患者进行跟踪随访，随访时间截止至2021年9月，统计患者随访期间吻合口瘘致脓胸发生状况，寻找患者发生吻合口瘘致脓胸的影响因素。结果 508例食管癌合并吻合口瘘患者中，中途失访8例，最终纳入500例患者进行研究；500例食管癌合并吻合口瘘患者中，发生脓胸40例，占比为8.00%;发生组术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、使用纤维支气管吸痰、术前合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g·L-1占比高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在肿瘤分期、体重指数等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析显示，术前合并COPD、使用纤维支气管镜吸痰、术前合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g·L-1是食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸的影响因素为术前合并COPD、使用纤维支气管镜吸痰、术前合并糖尿病、术前血清白蛋白<35 g·L-1。
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单位南阳市第二人民医院
