手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对妊娠结局利弊影响的Meta分析

作者：周明祎; 杨卓; 陈英汉; **波

来源：现代妇产科进展, 2015, 24(10): 747-751.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2015.10.007

• 卵巢子宫内膜异位囊肿
• 手术
• 妊娠率
• Meta分析

目的:探讨手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)对妊娠结局利弊的影响。方法:检索2014年12月以前在Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang等数据库发表的关于手术治疗OEM对妊娠结局利弊影响的文献。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用STATA11.0软件进行Meta分析。结果:本研究纳入13篇文献,手术组1135例,非手术组856例,两组基线均衡。Meta分析结果提示,对于患有r AFS III期OEM且有生育要求的育龄妇女,手术切除OEM能改善妊娠率(RR 1.35,95%CI 1.091.68,P=0.006);对于r AFS IIIIV期患者,手术切除OEM未改善妊娠率(RR 1.66,95%CI 0.743.75,P=0.221)。对于患有直径≥3cm或单侧OEM的患者,手术切除OEM未改善妊娠率(RR 1.27,95%CI 0.802.02,P=0.305;RR 1.04,95%CI0.761.42,P=0.795)。对于未接受任何ART治疗的OEM患者,手术切除OEM改善妊娠率(RR 3.56,95%CI 1.986.43,P<0.001)。手术切除OEM未改善活产率(RR 0.81,95%CI 0.451.47,P=0.489)。结论:对于患有r AFS III期OEM且有生育要求的育龄妇女,手术切除OEM改善妊娠率,术后是否采取ART助孕对妊娠结局无明显影响,推荐确诊OEM后行手术切除OEM。对于患有r AFS IIIIV期、直径≥3cm或单侧OEM且具有生育要求的育龄妇女,尚无证据支持手术切除OEM能改善妊娠结局。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院