心肌灌注显像在2型糖尿病合并同型半胱氨酸及脂代谢紊乱中的应用

作者：王娟; 王正; 范强; 姚永熠; 靳潇潇

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(20): 3250-3253.

• 2型糖尿病
• 心肌灌注显像
• 同型半胱氨酸
• 血脂
• 诊断

目的观察心肌灌注显像(MPI)评估2型糖尿病合并脂代谢紊乱及同型半胱氨酸(Hcy)增高病人心肌血流灌注情况的效果,为评估2型糖尿病早期是否并发冠心病提供诊断依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月在我院治疗的2型糖尿病病人80例。全部病人抽血化验Hcy及血脂系列,均接受99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)MPI检查。依据有无Hcy及血脂异常分为A组(Hcy及脂代谢正常组)和B组(Hcy及脂代谢异常组),每组40例。比较两组心肌灌注缺血程度。结果两组轻度心肌灌注缺损病人左心室负荷总积分(SSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中度和重度心肌灌注缺损病人左心室负荷总积分(SSS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心肌灌注缺损程度加重,SSS评分逐渐升高,且呈正相关,r值在轻、中、重度病人中分别为0.779、0.822、0.873(均P<0.01)。随着灌注缺损程度的加重,病人Hcy、TG、TC、LDL-C水平逐渐升高,而HDL-C水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂及Hcy水平增高的2型糖尿病病人心肌灌注缺损程度加重。早期对无症状的2型糖尿病合并血脂代谢紊乱及Hcy增高的病人进行MPI检查,对早期评价心肌灌注缺损程度有重要的临床价值。