左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压疗效的系统评价

作者：蔡旭阳; 吴斌; 金朝辉; 杨甜; 徐珽^*

来源：中国医院药学杂志, 2019, 39(02): 173-177.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.02.14

• 左旋氨氯地平
• 高血压
• 随机对照试验
• 系统评价

目的:系统评价左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压的疗效,为临床提供循证依据。方法:计算机检索Ovid Medline、EMBase、CochraneLibrary、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,检索时限均从建库至2017年12月,对每项纳入研究进行偏倚风险评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入147个RCTs,Meta分析结果显示:(1)左旋氨氯地平联合ACEI在SBP降低值[SMD=0.92, 95%CI(0.79, 1.04), P<0.000 01],DBP降低值[SMD=0.87, 95%CI(0.72, 1.03),P<0.00001]和总有效率[RR=1.23,95%CI(1.20,1.26),P<0.00001]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;(2)左旋氨氯地平联合ARB在SBP降低值[SMD=1.29, 95%CI(1.10, 1.48), P<0.000 01],DBP降低值[SMD=0.94, 95%CI(0.79,1.09),P<0.00001]和总有效率[R R=1.22,95%CI(1.20,1.25),P<0.00001]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;(3)左旋氨氯地平联合β受体拮抗剂在SBP降低值[SMD=0.88,95%CI(0.39,1.36),P=0.0005],DBP降低值[SMD=0.80,95%CI(0.35,1.25),P=0.0005]和总有效率[RR=1.18,95%CI(1.12,1.23),P<0.00001]方面优于对照组,差异具有统计学意义;(4)左旋氨氯地平联合利尿剂在SBP降低值[SMD=1.34, 95%CI(0.78, 1.90), P<0.000 01],DBP降低值[SMD=0.72,95%CI(0.20,1.24),P=0.007]方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论:基于现有临床证据,左旋氨氯地平联合一线降压药降压效果优于单一用药方案。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学